慢性心力衰竭患者的教育管理

慢性心力衰竭(CHF)是各类心脏疾病的最终转归.目前的调查研究发现,CHF患者生存率很低.虽然CHF的药物及非药物治疗已有长足的进展,但是造成的社会经济问题仍在增加.发达国家很早就开始进行对CHF患者管理的探索与研究,并总结了一些经验.本文通过介绍发达国家对CHF患者管理的主要内容,指出对CHF患者进行有效管理的迫切性,为提高我国CHF患者的治疗效果,提供非药物治疗的方向.     

小儿神经母细胞瘤的影像学进展

综述近几年有关小儿神经母细胞瘤影像学的研究动态，重点阐述肿瘤影像学分期和磁共振功能成像的进展。     

腹腔镜和开腹结直肠手术的炎性反应比较

目的对比分析腹腔镜和开腹结直肠手术患者全身和腹腔炎性反应的差异,为腹腔镜手术对结直肠肿瘤中的应用提供理论依据。方法对51例2004年4-8月间收治的乙状结肠和直肠恶性肿瘤患者,采用腹腔镜辅助手术25例(LAP组),开腹手术26例(OPEN组)。术毕骶前留置引流管。观察并比较两组患者的一般情况和炎性反应及与手术相关的各项指标。结果两组患者在年龄、性别、ASA分级、术前血红蛋白及白蛋白水平、肿瘤Dukes分期和手术方式差异均无统计学意义(P＞0．05)。在切口长度、手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间的比较中,LAP组占有明显优势(P＜0．05)。腹腔引流量在术后第1天,两组间差异无统计学意义(P＞0．05)；而术后2-4 d,LAP组明显低于OPEN组(P＜0．05)。LAP组术后第1天,周围血中性粒细胞[(7．30±2．62)×10~9/L]、白介素(IL)-10[(19．46±3．31)pg/ml]和C反应蛋白(CRP)[(2．76±2．17)mg/dl]水平均显著低于OPEN组(P＜0．05)。术后第4天两组间差异无统计学意义(P＞0．05)。术后第1天,两组腹腔引流液的IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)及CRP水平差异无统计学意义(P＞0．05),术后第4天LAP组IL-10 [(22．53±15．47)pg/ml]明显低于OPEN组(P＜0．05)。结论术后早期,腹腔镜结直肠手术的腹腔炎性反应与开腹手术相当,而全身炎性反应较开腹手术轻。腹腔镜结直肠手术临床上体现出恢复快、并发症少、住院天数少的优势。     

烧伤常见的内脏损害

引起严重烧伤患者内脏损害的因素很多,常见的有:(1)烧伤后组织低灌注和持续缺氧;(2)烧伤毒性因子包括内毒素、自由基和细胞活性因子等;(3)烧伤后机体细胞免疫和体液免疫功能低下,烧伤侵袭性感染,烧伤后机体失控性过强烈的全身炎性反应;(4)烧伤代谢功能障碍等因素都可引起机体内     

高血压领域研究进展

现对国际上关于高血压流行病学、基础研究和循证医学等的最新研究进展进行比较全面地论述。     

代谢综合征的诊断、临床意义和处理

1代谢综合征（Metabolic Syndrome,Ms）的定义 目前对于代谢综合征尚无国际公认的诊断标准和定义.流行病学研究发现许多人往往同时存在高血压、中心性肥胖、血脂异常及高血糖,这些人发生心血管疾病的危险很高.1998年,Reaven对此提出了“X综合征。”,以后又有学者冠以“胰岛素抵抗综合征”。     

颈动脉狭窄的影像学评估

目前脑卒中所导致的社会负担已经超越了冠状动脉疾病，积极有效地预防脑卒中可降低这一社会负担。早在20世纪50年代，临床病理学家Miller Fisher的研究即发现颈动脉粥样硬化是脑卒中的重要原因，随后颈动脉内膜剥离术（CEA）逐渐成为重度颈动脉狭窄的一种治疗手段。     

甲状舌管癌一例报道

病例:女,21岁,发现颈前区无痛性肿块3周入院。查体:颈前区可扪及4 cm×3 cm无痛性肿块,且随伸舌活动。B超示:颈正中见一42 mm×32 mm分隔状低回声区,部分见囊块状强回声区约14 mm×15 mm,肿块随伸舌活动,双侧甲状腺未见明显肿块,拟诊甲状舌管囊肿。行甲状舌管囊肿切除术,术后病理示:甲状舌管囊肿内伴甲状腺乳头状微癌。镜下见纤维性囊壁,内衬上皮乳头状增生,中央为纤维血管轴心,部分上皮细胞见核仁核沟及核内包涵体,囊壁有钙化及沙砾体形成(见图1)。2周后再行左甲状腺近全切加右甲状腺次全切除术,术中发现双侧甲状腺下降不全,腺体主要位于…     

腹腔镜在直肠癌保肛手术中的应用与评价

腹腔镜技术存结直肠恶性肿瘤手术中的应用．是结直肠肿瘤手术发生的重大变革之一．该文主要对腹腔镜技术在直肠癌保肛手术中应用的原则、病例选择、技术关键进行论述，并对腹腔镜直肠癌保肛手术的可行性、肿瘤根治性、短期疗效、远期疗效进行了评价．认为腹腔镜直肠癌根治手术术后生命质量、远期疗效、卫生经济学评价将是今后需要探讨的重要目标．